רקע: שחרור מבית החולים הינו תהליך מתואם, רב מקצועי, אשר מבטיח את המשכיות הטיפול בהתאם למצבו ולצרכיו הספציפיים של המטופל . תכנון שחרור מאז ומתמיד נתפס כדרך עיקרית לשיפור איכות הטיפול ולפתרון בעיות הטיפול לאחר השחרור. תכנון שחרור מובנה המותאם למטופל מקטין ככל הנראה את משך השהות בבית החולים ואת שיעורי ההחלמה של אנשים מבוגרים שאושפזו בבית חולים עם מצב רפואי כלשהו. רציונל: הוא מיצוב הדרכת מטופלים מובנית כחלק משגרת העבודה של האחות, על מנת לשמור על רצף טיפולי, שיפור איכות הטיפול, והבטחת הבנה ויישום ההנחיות הרפואיות והסיעודיות במלואן. מטרת הפרויקט: שיפור איכות ורצף טיפולי למטופלים המשתחררים ממחלקה פנימית ע”י הדרכה מותאמת ומובנית עבורם , תוך כדי הבטחת הבנה ויישומם של הנחיות רפואיות נלוות. מטרות נלוות: העלאת מידת ההיענות של המטופלים ממחלקות פנימיות להנחיות והמלצות בשחרור , העלאת רמת שביעות הרצון של המטופלים, צמצום אשפוזים חוזרים למחלקות פנימיות, שיפור איכות הטיפול. חלק ההתערבות: חלוקת המטופלים לשתי קבוצות עיקריות , קבוצת מחקר \ההתערבות חולים אלו מקבלים הדרכה מובנית ומותאמת לפי טופס מובנה. קבוצת ביקורת החולים משוחררים בהליך שחרור סטנדרטי המקובל היום. מדד הערכה: קבלת משוב טלפוני לאחר שבועיים מהשחרור משתי הקבוצות , ובהסכמתם מראש. תרומה למדיניות : הפחתת הצורך באשפוז חוזר, הגברת היעילות כלכלית, שיפור איכות\חווית \בטיחות המטופל. סיכום: הדרכה מובנית ומותאמת אישית עבור כל מטופל יכולה להיות אפקטיביות עבורו, מרכזת לו את כל המידע שהוא צריך לקבל ולזכור לאחר השחרור. על מנת לאפשר רצף טיפולי איכותי ושמירה ככל הניתן על בריאותם של המטופלים.